肺栓塞、重症肺炎(白肺)、肺结节、肿瘤相关性肺炎、ARDS、呼吸衰竭、机械通气相关问题、肺泡蛋白沉积症、呼吸系统疾病的诊治
主任医师,复旦大学附属中山医院呼吸科副主任、呼吸监护室主任,硕士生导师。中华医学会呼吸分会危重学组委员,中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会委员,中国研究型医院呼吸分会委员,上海医学会呼吸分会危重学组秘书。长期从事专注于呼吸危重症的临床和科研工作。临床方面擅长机械通气、ARDS、急慢性呼吸衰竭的诊治,免疫抑制宿主感染以及肺栓塞的预防和诊治。
医生信息蒋教授您好,我岳父去年11月确诊胆囊癌四期,中分化腺癌浸润至浆膜层。后化疗11次,方案:(特瑞普了利+奥沙利铂+吉西他滨),第五次化疗结束后肝局部消融手术。2月4日第六次化疗结束一周后加安罗替尼!第十次化疗开始取消奥沙利铂.十一次化疗增加替吉奥后(已停)一周前出现高低烧反复,Ct有肺部炎症(最高38.7度)用药后体温正常了,今天ct胸部平扫显示肺部炎症加重,慢性炎症从确诊时便有,当值医生判断有免疫性肺炎可能,需再确认,请主任帮忙读一下片子,是否是免疫性肺炎,我们需要采取什么措施,目前的用药是否得当。图片是最近两次CT胸部平扫和近10天用药。补充:哌拉西林那他唑巴坦钠(消炎)一天3次 和(甲泼尼龙琥珀酸钠激素)早晚 盼回复感谢!
肺炎
从片子上看(虽然拍的不太清楚):免疫相关性肺炎可能性大,但是安罗替尼也可以引起间质性肺炎。这两种炎症影像上类似,治疗也类似。
我奶奶83岁,无咳嗽,咳痰,发烧等症状,血常规白细胞什么的都正常,有心衰,多走几步就又累又喘,日前医院拍了肺部CT说有肺部感染,还有湿罗音,又说可能是肺水肿,请医生帮忙看下是不是肺炎?
肺炎肺水肿咳嗽
从ct片来看:双侧胸水、两肺渗出,心脏扩大,是心衰引起的肺水肿